Ärztliche Verordnung MALTA-Lagerungshilfe, Funktions-Keilkissen und Universalkissen vom 14.12.2009 für eine 1997 geborene Patientin

Diagnosen: Muskeldystrophie, schwerstgradige thorakolumbale Skoliose, ausgeprägte respiratorische Insuffizienz, Kachexie, Nächtliche Beatmung, Keine kognitiven Beeinträchtigungen.

Oben Genannte klagt zunehmend über Schmerzen im gesamten Rückenbereich trotz Korsett und Sitzschalen. Dies hängt damit zusammen, dass sie aufgrund der Schwäche der Muskulatur selbst keinerlei Eigenaktivität zeigen kann, um einen Haltungswechsel herbeizuführen.

Andererseits will sie und soll sie auch regelmäßig am Leben der Gemeinschaft teilhaben. Die Alternative, dass sie einfach in ein Bett gelagert wird, also aus den Rollstühlen herausgenommen wird, reicht aber nicht aus Schmerzarmut zu erzeugen, wie sich jetzt herausstellte. Deshalb wurden Lagerungshilfen gesucht, mit denen dieses Problem bewältigt werden kann.

Es werden im Einzelnen benötigt:
Ein Bettlagerungssystem bestehend aus Funktionskeilkissen II und III, zwei Universalkissen rund  sowie ein Universalkissen rechteckig. Als Unterstützung für das‚ Sitzen und Liegen am Tag ist eine Lagerungshilfe MALTA… erforderlich. Es handelt sich dabei um Angebot der Firma Enste(PhysioForm)-Reha. Preise und Informationen finden Sie anbei (…). Es handelt sich um eine außerordentlich schwere Behinderung mit Lebensbedrohung. Diese Versorgung ist zwingend notwendig, damit N.N. weitgehend von Schmerzen befreit werden kann.

Eine medikamentöse Alternative kommt bei dem Gesundheitszustand der oben genannten nicht in Betracht. Es ist auch zu berücksichtigen, dass diese Geräte dazu dienen, dass während der Beatmung eine angemessene Lagerung hergestellt werden kann. Alternativ käme lediglich eine Vollpolster-Lagerungsschale in Betracht (Preis ca. 4.000 €), die in diesem Fall aber den Nachteil hat, dass die notwendige Variabilität der Lagerungspositionen und die Vermeidung von Aspiration nicht möglich ist. In diesem Falle ist es notwendig, das sie variabel dem jeweiligen Schmerzzustand gelagert wird: dies kann eine entsprechende Lagerungsorthese nicht leisten. Außerdem handelt es sich bei der hier vorgeschlagenen Versorgung um eine deutlich wirtschaftlichere, weil kostengünstigere Lösung. (…)

gez. Leitender Arzt Dr. S. / Rehabilitationszentrum N.N.

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